
Fraude à l’assurance
La fraude à l’assurance est un problème complexe qui coûte chaque année des millions aux compagnies d’assurances, et par conséquent, aux assurés eux-mêmes sous forme de cotisations plus élevées. Cette fraude peut prendre différentes formes, allant des fausses déclarations aux sinistres fabriqués ou exagérés. Un cabinet d’investigation spécialisé dans ce domaine joue un rôle clé pour détecter et prouver ces fraudes.
Exemples de fraudes à l'assurance :
- Fraudes individuelles :
- Accidents fictifs : Une personne prétend avoir subi un accident ou un sinistre qui n’a jamais eu lieu (par exemple, un cambriolage inventé).
- Exagération des dommages : Lorsqu’un sinistre réel survient, l’assuré en exagère l’ampleur pour recevoir une indemnisation plus importante.
- Blessures intentionnelles : Une personne se blesse volontairement ou simule une blessure pour réclamer des indemnités.
- Fraudes organisées :
- Mises en scène de collisions : Des personnes organisés provoquent volontairement des accidents pour réclamer des indemnités auprès des compagnies d’assurances.
- Réseaux de facturation frauduleuse : Des entreprises facturent de faux services ou équipements, souvent en lien avec des réparations ou des soins médicaux.
Rôle d'un cabinet d'investigation spécialisé :
Un cabinet d’investigation intervient pour enquêter sur les cas suspectés de fraude. Voici les services qu'il peut offrir :
- Collecte et analyse :
- Surveillance - Filature
- Analyse des fichiers et des déclarations pour détecter des incohérences.
- Enquête sur les circonstances des sinistres.
- Vérifications techniques :
- Reconstitution des accidents ou des sinistres pour vérifier leur plausibilité.
- Expertise technique des documents soumis par les assurés (factures, locations etc...).
- Recherches numériques :
- Recherche d’indices sur les réseaux sociaux en open source.
- Analyse des données numériques ou historiques
- Rapports et témoignages légaux :
- Fourniture de rapports détaillés à la compagnie d’assurance.
- Recueille de témoignage – Attestation 202